知艾防艾，更多关爱_为什么不代孕

　　我是一名检验医生，工作在HIV抗体筛查实验室。

　　第一次听说我

　　工作内容的朋友

　　表情是这样的

　　他认为

　　我工作的样子

　　是这样的

　　可见，在大众的眼中，HIV感染等同于会传染的绝症，人人避之不及。可是，您知道吗，HIV感染可防可控，并没有您想象中的那样可怕！

　　什么是HIV？

　　

　　HIV，是人类免疫缺陷病毒。顾名思义，它侵犯的是人体的免疫系统。潜入人体的HIV就像一把利刃，杀伤了保护人体的士兵——免疫细胞。随着免疫功能的不断丧失，机体逐渐丧失了对病原体的抵抗力。感染到晚期，就发展成为艾滋病，常常合并各种严重的感染或者肿瘤。早诊早治，可以最大限度的保护人体免疫系统，避免发病及病毒传播，是HIV感染防控的关键。

　　2018年，世界艾滋病日的主题是“Know your status”，即“知悉自己的感染状态”，旨在呼吁人们主动检测，以便及时获得治疗。

　　HIV抗体检测的“待确证”

　　在HIV抗体筛查实验室工作，经常被问到一个问题：“我的HIV抗体需要‘待确证’，这是怎么回事？我是感染了HIV吗？”

　　在HIV感染的诊断中，首先要对患者血样进行HIV抗体的筛查试验，由于存在非特异性反应等情况，检测结果可能会出现“假阳性”。所以筛查试验有反应的样本，需要进行复检，如果复检仍是阳性，还需要做补充试验，进一步通过HIV抗体确证试验等方法，才能判断是否真的感染。

　　那么，如果HIV抗体筛查试验有反应，经过确证试验结果是阴性，就代表没有感染吗?

　　HIV检测的窗口期

　　HIV感染的检测存在“窗口期”，也就是从感染HIV，到血清中能够检出HIV感染标志物之前的时期；在窗口期内的血液已有感染性。如果过去的1个月内没有高危行为，确证试验结果阴性可以排除感染；如果有高危行为，还要通过检测病毒核酸等方法，进一步诊断。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期为感染后的3周、2周和1周左右。

　　

　　那什么样的高危行为会被传染HIV呢？

　　HIV感染的高危行为

　　HIV的传播途径有三种：血液传播、性行为传播和母婴传播。预防血液传播，我们要做到严格禁毒，避免与他人共用注射器，任何有创的医疗行为要去正规的医疗机构。性传播是主要的传播方式，避免高危行为，正确使用安全套，可以有效预防HIV。对于母婴传播，只要准妈妈配合医生进行母婴阻断，即使是HIV感染者，也有机会生出健康的宝宝。

　　

　　（HIV的传播途径和预防手段）

　　感染HIV就等于被宣判死刑了吗？

　　抗逆转录病毒治疗可以有效地控制HIV复制，只要及早诊断并规范治疗，就能保护免疫系统，像正常人一样工作和生活。我国自2003年起，就开始为全部HIV感染者提供免费的抗病毒药物，有效降低了艾滋病的发病率及死亡率。

　　

　　此外，HIV暴露前和暴露后，都可以用药进行预防和阻断，极大减少了新发HIV的感染率。暴露前预防用药主要针对高风险人群。而暴露后阻断，关键在于“快”！在发生HIV暴露后尽可能在最短时间内（2小时之内）进行预防性用药，最好不要超过24小时，即使超过24小时，也建议实施预防性用药。职业暴露或发生高危行为后，尽快服用阻断药物，可以有效阻止病毒的入侵。

　　

　　知者不畏，智者不惧

　　随着HIV感染诊治水平的日益提升，疾病本身已并不致命，可怕的是恐艾的目光，冷漠的歧视。这使得很多感染者由于害怕隐私暴露，错过了治疗的最佳时机，令人惋惜。让我们用科普，为“艾”发声，同系红丝带，让爱战胜“艾”！

　　

　　让我们正视艾滋，点亮反歧视之光；行动起来，向零艾滋迈进！

　　参考资料

　　[1]《中华人民共和国卫生行业标准 WS293-2019》

　　[2]《中国艾滋病诊疗指南（2018版）》

　　[3]《全国艾滋病检测技术规范（2015年修订版）》

　　(部分配图来自网络)

　　

　　作者：

　　海南省人民医院检验科 李东冬

　　(2019全国检验青年医生健康科普演讲大赛三等奖获得者)

　　审校：

　　海南省人民医院检验科 李天娇

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